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过敏性结膜炎抗炎对症治疗共识2025

一、概述

过敏性结膜炎（AllergicConjunctivitis,AC）是眼表最常见的非感染性炎症性疾病，近年全球患病率从10%~20%攀升至30%~40%，我国流行病学调查显示成人患病率达25.1%，青少年群体因户外活动增加、过敏原暴露频次升高，患病率可达36.8%，已成为影响国民视觉健康与生活质量的重要公共卫生问题。AC的核心病理机制为IgE介导的I型超敏反应，同时伴随T细胞介导的IV型迟发型超敏反应参与，肥大细胞脱颗粒释放组胺等早期炎症介质，后续趋化嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞浸润，释放白三烯、前列腺素、细胞黏附分子等促炎因子，引发持续性眼表炎症损伤，长期慢性炎症可导致结膜瘢痕化、角膜上皮损伤、睑板腺功能障碍（MeibomianGlandDysfunction,MGD），甚至影响屈光发育与视力。抗炎是AC治疗的核心原则，而非单纯对症缓解症状，为规范AC抗炎对症治疗的临床实践，整合近年循证医学证据与临床研究进展，制定本共识，供眼科、变态反应科、全科医师临床参考。

二、AC临床分型与炎症分层

精准抗炎治疗需基于临床分型与炎症严重程度分层，本共识基于发病机制与临床表现将AC分为5型，并对应炎症分层如下：

1.季节性过敏性结膜炎（SeasonalAllergicConjunctivitis,SAC）/常年性过敏性结膜炎（Per