医院病理科医院感染管理制度.docx

医院病理科医院感染管理制度

病理科日常接收和处置的人体组织、体液标本具有潜在生物危害性，同时甲醛、二甲苯等化学试剂的使用又叠加了化学性职业危害，因此其医院感染管理必须同时覆盖生物源性风险与化学源性风险。科室应建立由科主任负总责、全岗人员共同参与的管理架构，科主任为感染管理第一责任人，负责制度制定、资源配置和监督执行；设立兼职感控联络员，对接医院感染管理部门，负责文件传达、培训组织和内部督查。病理技术人员组长负责日常消毒措施和操作规程的落实，各岗位人员对本人工作范围内的事项直接负责。科室的新职工上岗前必须完成不少于四个学时的感染岗前培训，考核合格方可独立开展操作，在职人员每年至少接受两次专项复训