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泌尿外科术后疼痛护理专家共识（2025版）

泌尿外科手术范围广泛，涵盖肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道及男性生殖系统等器官，术后疼痛是影响患者康复质量与速度的核心问题之一。有效的术后疼痛管理不仅关乎患者当下的舒适度，更是预防并发症、加速功能恢复、改善远期预后的关键环节。本共识旨在系统梳理泌尿外科术后疼痛管理的循证依据与临床实践经验，为临床护理工作者提供一套科学、规范、可操作的护理指导方案，以期提升整体护理质量，助力患者快速康复。

一、泌尿外科术后疼痛的病理生理与评估基础

疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验。泌尿外科术后疼痛主要源于手术创伤导致的组织损伤、炎性介质释放以及神经末梢的直接刺激。其特点常表现为切口疼痛、内脏牵拉痛（如肾区、膀胱区胀痛）以及因管道（如导尿管、引流管、支架管）刺激引发的痉挛性疼痛。

准确评估是有效镇痛的前提。护理人员应掌握并熟练运用多维度的疼痛评估工具：

数字评分法（NRS）：适用于能够清楚表达的患者，从0（无痛）到10（最剧烈的疼痛）进行评分，简便易行。

面部表情疼痛评分量表（FPS-R）：适用于儿童、老年人或沟通存在障碍的患者，通过六种面部表情来对应疼痛程度。

描述性疼痛程度分级法（VRS）：使用“无痛”、“轻度”、“中度”、“重度”等词语描述。

评估需贯穿围手术期全程，遵循“常规、量化、全面、动态”的原则。不仅关注静息痛，更要评