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血栓闭塞性脉管炎诊疗指南（2025版）

血栓闭塞性脉管炎是一种以中小动静脉节段性、非化脓性炎症和血管腔内血栓形成为特征的慢性复发性疾病。其病理过程导致受累血管管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，引发肢体远端缺血性改变，严重者可导致溃疡、坏疽，甚至截肢。本指南旨在为临床医生提供基于最新循证医学证据的规范化诊疗建议，涵盖疾病概述、诊断、评估、治疗及长期管理，以改善患者预后与生活质量。

一、疾病概述与流行病学特征

血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢远端的中小动静脉，尤其是下肢。其发病与吸烟关系极为密切，绝大多数患者有明确的吸烟史，且病情活动与持续吸烟呈正相关。本病好发于青中年男性，但近年来，女性患者及非吸烟者的