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儿童风湿免疫病影像学评估共识（2025版）

引言

儿童风湿免疫病是一组累及多系统的慢性疾病，其临床表现复杂多样，早期诊断和精准评估对于改善预后至关重要。影像学技术作为临床评估不可或缺的部分，能够直观显示病变的部位、范围、性质及活动性，为诊断、鉴别诊断、治疗决策和疗效监测提供客观依据。随着影像技术的飞速发展，其在儿童风湿免疫病中的应用日益深入和广泛。本共识旨在系统梳理各类影像学技术在儿童常见风湿免疫病中的应用价值、检查规范及解读要点，以促进影像学评估的标准化和规范化，提升临床诊疗水平。

一、总论与基本原则

儿童风湿免疫病的影像学评估应遵循个体化、最优化和多模态融合的基本原则。

个体化原则：根据患儿的疑似疾病类型、临床表现（如关节肿痛、皮疹、发热、脏器受累症状）、病程阶段（初诊、活动期、缓解期）及具体临床问题，选择最具针对性的影像学检查方法。避免不必要的检查，减少辐射暴露和医疗成本。

最优化原则：在保证诊断信息足够的前提下，优先选择无创、无辐射或低辐射的技术。对于需要随访的病变，尽量采用同一种或可比较的检查技术，以利于前后对比。

多模态融合原则：不同影像学技术各有优劣。常需联合应用两种或多种技术，如超声与磁共振成像（MRI）结合、计算机断层扫描（CT）与正电子发射断层扫描（PET）融合等，以实现优势互补，获得更全面的诊断信息。

二、主要影像学技术及其在儿童风湿免疫病中的应用