过敏性鼻炎分层管控诊疗方案2025.docxVIP

过敏性鼻炎分层管控诊疗方案2025

过敏性鼻炎（AR）是临床最常见的慢性呼吸道炎症性疾病，据2024年《中国过敏性疾病流行病学调查》数据显示，我国14岁以上人群AR患病率达19.1%，6-14岁儿童患病率达25.4%，较10年前上升6.8个百分点，约41.2%的AR患者因诊疗不规范导致症状控制不佳，19.7%的患者进展为支气管哮喘，显著增加疾病负担。为规范AR的全流程管理，基于世界过敏组织（WAO）2024版AR指南、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组最新共识，结合分层管控理念，制定本诊疗方案，具体内容如下：

一、分层管控核心原则与分层依据

（一）核心原则

1.预防为先：坚持过敏原规避为基础干预，贯穿全病程管理，从源头减少炎症发作；

2.分层干预：根据患者疾病风险、炎症水平、合并症情况匹配对应治疗强度，避免过度治疗或治疗不足，平衡疗效与治疗成本；

3.长期管理：建立“随访-评估-调整”的闭环管理，实现长期症状控制，降低并发症发生风险；

4.精准靶向：结合生物标志物指导治疗选择，提高难治性病例的治疗有效率。

（二）分层标准

本方案基于临床特征、合并症、生物标志物、气道功能、治疗反应5项核心指标，将AR划分为4个风险层级，具体标准如下：

1.低风险层AR：符合以下全部条件：①发作频率≤4次/年，每次发作持续时间≤7天；②症状视觉模拟评分（VAS）3分，不影响睡眠、日常工作学习与