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腰椎间盘突出症保守诊疗方案

一、保守治疗适应证与禁忌证界定

腰椎间盘突出症（以下简称LDH）是因腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所导致的综合征，是下腰痛伴下肢放射痛的最常见病因。现有循证医学证据证实，80%~90%的LDH患者经规范保守治疗可获得长期症状缓解，无需手术治疗，本方案为临床规范化保守诊疗方案，首先明确适应证与禁忌证：

（一）适应证

1.首次发作，病程不足3个月，症状较轻，VAS疼痛评分≤4分，不影响日常睡眠与工作，影像学提示为包容性突出，突出直径6mm，无游离脱垂；

2.病程较长，但症状反复发作，休息后可自行缓解，神经功能无明显损害，影像学提示突出程