腰椎间盘突出症分层康复治疗基层指南2020.docx

腰椎间盘突出症分层康复治疗基层指南2020

一、分层评估体系

腰椎间盘突出症（LDH）的分层康复核心是基于症状、体征、影像学及功能障碍程度的精准分层，基层医疗机构需先完成分层评估，再匹配对应康复方案。本指南基于《中国康复医学指南》2020版基层适配要求，结合全国31个基层医疗试点机构12486例LDH患者临床数据制定，分层标准如下：

（一）分层1：轻度LDH（膨出型/无症状突出型）

占基层就诊LDH患者的61.2%，评估标准：①症状：腰痛伴或不伴下肢轻度酸胀，无下肢放射痛，VAS疼痛评分≤3分；直腿抬高试验≥70°无明显放射痛；②体征：无肌力下降（肌力分级5级），无感觉减退，膝、跟腱反射正常；