腋脓肿病历模板.docx

腋脓肿病历模板

一般项目

姓名：XXX性别：X年龄：XX岁民族：X族婚姻状况：X婚职业：XXX籍贯：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号联系方式：XXXXXXXXXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX工作单位：XXXXXXXXXX入院日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

右侧腋部红肿疼痛伴发热XX天，加重XX天。

现病史

患者于入院XX天前无明显诱因出现右侧腋部皮肤毛囊根部红肿，范围约2cm×2cm，伴轻微胀痛，无发热、寒战，无破溃流脓，无上肢活动受限，患者