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急性气道痉挛急诊处置专家共识（2026版）

急性气道痉挛是急诊科常见的急危重症之一，其特点是起病急骤、进展迅速，若处置不当，可在短时间内导致严重低氧血症、呼吸衰竭甚至死亡。为规范急诊环境下对急性气道痉挛的识别与处置流程，提升救治成功率，降低相关并发症发生率，本共识在综合国内外最新研究进展及临床实践的基础上，结合我国急诊医疗实际情况，制定以下内容，旨在为急诊医护人员提供清晰、可操作的临床指导。

一、定义、病因与病理生理

急性气道痉挛是指因气道平滑肌发生急性、强烈收缩，导致气道管腔急剧狭窄，从而引发以呼吸困难、喘息、咳嗽为主要临床表现的综合征。其本质是气道高反应性在特定刺激下的急性爆发。

常见病因包括：

1.支气管哮喘急性发作：是最常见病因，常由过敏原暴露、呼吸道感染、剧烈运动、情绪波动或药物（如β受体阻滞剂、阿司匹林）等因素诱发。

2.慢性阻塞性肺疾病急性加重：感染、空气污染、心力衰竭等是常见诱因。

3.过敏反应：如严重过敏反应（anaphylaxis），可伴有喉头水肿、皮肤黏膜症状及循环不稳定。

4.气道刺激物吸入：包括刺激性气体（如氯气、氨气）、烟雾、粉尘等。

5.胃食管反流：反流物刺激气道可诱发反射性痉挛。

6.药物性：某些药物如β受体阻滞剂、胆碱酯酶抑制剂、非甾体抗炎药等可能诱发或加重气道痉挛。

7.心因性因素：焦虑、惊恐发作有时可表现为类似症状，但需首先排除