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医院手术分级管理办法

为规范本院手术诊疗行为，保障医疗质量与医疗安全，根据《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规及规章要求，结合本院实际，制定本办法。

本办法适用于本院所有开展手术操作的临床科室、执业医师、麻醉护理人员及相关管理人员，所有侵入性手术操作均纳入分级管理范围，包括内镜手术、介入手术、门诊手术、急诊手术、住院手术等各类操作，无例外情形。

一、手术分级标准

手术按照技术难度、操作过程复杂程度、手术风险等级分为四级，本院根据国家医疗技术分类目录，结合自身技术能力，每2年更新一次手术分级目录，具体分级标准如下：

（一）一级手术

指技术难度低、操作