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医院老年科护士药物外渗应急预案演练脚本

演练基本概况

演练目的：验证老年科药物外渗应急预案的可行性，提升各级护士对老年特殊人群药物外渗的早期识别、规范处置能力，掌握不同类型药物外渗的处理要点，降低药物外渗后组织坏死、功能障碍等严重不良事件发生率，保障老年患者输液安全。

演练时间：2024年5月20日10:15-11:10

演练地点：XX医院老年医学科三病区302病室

场景设定：患者张××，男，82岁，因“突发左侧肢体无力1天”入院，入院诊断：1.右侧基底节区脑梗死2.2型糖尿病3.原发性高血压3级（很高危）4.慢性肾功能不全（CKD2期）5.轻度认知功能障碍。患者体型偏瘦，BMI17.2kg/㎡，老年皮肤松弛，外周血管弹性差、管壁硬化、血管滑动，本次输液穿刺部位为左上肢贵要静脉，使用一次性钢针输液（患者拒绝留置针），输注药物为20%甘露醇125ml，要求30分钟内滴完，初始滴速120滴/分，输液已进行25分钟，剩余药液约40ml，责任护士按要求巡回时发现穿刺部位局部异常，启动应急预案处置。

（数据说明：20%甘露醇渗透压约为1098mOsm/L，属于高渗性发疱类药物，是老年科药物外渗发生率最高的药物，占老年科外周输液外渗的46.2%，老年患者药物外渗发生率为普通成年患者的2.3倍，合并糖尿病者发生组织坏死的风险为血糖正常者的4.7倍，符合老年科临床真实场景）

角色分工

角色