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围手术期预防应用抗菌药物管理规定（试行）

一、目的

为进一步规范我院抗菌药物临床应用管理，根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》和《四川省围手术期预防性应用抗菌药物实施细则(2019版）》，结合我院实际，特制定本规定。

二、适用范围

外科手术预防用药全过程

三、内容

（一）围手术期相关定义

围手术期：是围绕手术的一个全过程。从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5～7天至术后7～12天。

手术部位感染（surgicalsiteinfection，SSI）：围手术期（个别情况在围手术期以后）发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，如切口感染、脑脓肿、腹膜炎等。

手术切口分类

目前普遍采用的分类方法，是根据中华医学会外科学分会的分类方法，将手术切口分为4类，具体内容下表。

手术切口类别

切口类别

定义

Ⅰ类切口（清洁手术）

手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官

Ⅱ类切口（清洁－污染手术）

上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部手术、胆道手术、子宫全切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术等

Ⅲ类切口（污染手术）

造成手术部位严重污染的手术，包括：手