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特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定及流程

为加强我院特殊使用级抗菌药物临床应用管理，规范临床应用行为，提高临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全。按照《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）、《国家处方集》等制度要求，特制定本规定。

一、确定特殊使用级抗菌药物会诊专家：包含有抗菌药物临床应用经验的感染、呼吸等专业的的医师、药师以及部分具有高级专业技术资格的临床科室主任等经过抗菌药物管理工作组培训考核合格授权后，担任院级特殊使用级抗菌药物会诊专家（名单详见附件1）。

二、特殊使用级抗菌药物会诊专家的责任和权利

（一）熟悉抗菌药物管理有关文件及其使用要求。

（二）带头规范、合理地使用抗菌药物，加强特殊使用级抗菌药物使用的宣教、指导和监督。

（三）认真审核各科室医生特殊使用级抗菌药物使用申请单，同意申请后，在审核栏处签字确认，并保持联络方式24小时通畅。

（四）应邀参加特殊使用级抗菌药物临床应用的会诊。

三、特殊使用级抗菌药物使用规定

（一）严格遵照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，并通过计算机系统实现对使用权限的控制和管理。

（二）特殊使用级抗菌药物的选用，原则上应根据病原学检查和药敏试验结果，如报告的药敏结果中有对非限制或限