宫腔镜诊疗麻醉管理的专家共识.docxVIP

宫腔镜诊疗麻醉管理的专家共识

执笔专家组：中国心胸血管麻醉学会日间手术麻醉分会

DOI：10.12089/jca.2020.11.018

证据分级说明：本共识循证医学证据质量分为高、中、低、极低四级，推荐强度分为强推荐、一般推荐两级，为临床宫腔镜诊疗麻醉规范化管理提供权威依据。

一、前言

宫腔镜诊疗是妇科核心微创技术，具备创伤小、术后恢复快、住院周期短等优势，广泛应用于宫腔病变诊断与治疗，且以日间手术模式为主。该诊疗操作整体并发症发生率约0.22%，核心高危并发症包括子宫穿孔、膨宫液过量吸收综合征、空气栓塞、术中出血等，部分急症可危及患者生命。由于日间手术术前准备时间短、患者舒适化医疗需求高，麻醉管理的精准性、安全性、规范性直接决定诊疗全程风险管控效果。为统一临床麻醉标准、规避围术期风险、规范并发症处置流程，麻醉科与妇产科多学科专家共同研讨，形成本共识，适用于各级医院宫腔镜诊断及手术的麻醉临床管理。

二、宫腔镜诊疗适应证与禁忌证

（一）适应证

1.异常子宫出血的病因诊断与对症治疗；

2.宫腔粘连的评估、分级与分离治疗；

3.宫内节育器定位、嵌顿取出及异常节育器处置；

4.超声提示宫腔异常回声、占位性病变的进一步确诊；

5.异常子宫输卵管造影结果的宫腔内复核评估；

6.不明原因不孕症的宫腔内病因筛查；

7.宫内残余妊娠组织的清宫手术；

8.病情稳定的