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股动脉断裂并发骨筋膜室综合征患者保肢的护理

股动脉断裂属于临床急危重症，多由高能量外伤所致，发病急、病情进展快，极易引发大出血、肢体缺血坏死；而合并骨筋膜室综合征时，肢体肌肉、神经因急性缺血、受压发生不可逆损伤，大幅增加截肢、感染、休克甚至死亡风险。保肢治疗的核心是快速恢复肢体血供、解除筋膜室高压、控制损伤进展，而科学、系统、全程的专科护理是保障保肢成功、减少并发症、促进肢体功能恢复的关键。本文结合临床诊疗规范，从术前急救护理、术后专项护理、并发症防控、康复干预、健康宣教等方面总结规范化护理措施，为临床护理工作提供参考。

一、术前急救护理

股动脉断裂合并骨筋膜室综合征患者术前病情凶险，核心护理目标为快速止血、纠正休克、缓解筋膜室高压、完善术前准备，为保肢手术争取黄金时间。

1.1紧急止血与体位管理

立即评估患者出血情况，采用无菌纱布叠加加压包扎止血，禁止盲目结扎血管或反复松解包扎，避免加重血管损伤与出血。对于活动性大出血患者，配合医师采用止血带临时止血，严格记录止血带使用时间、压力，每30~60分钟松解1~2分钟，防止肢体长时间缺血加重组织坏死。协助患者取平卧位，患肢严格制动、抬高15°~30°，高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肢体肿胀，同时避免患肢屈伸、旋转，防止断裂血管再次撕裂出血。

1.2休克抢救与生命体征监测

股动脉断裂患者短时间内可出现失血性休克，需立即建立2~3条