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冠心病影像研究年度进展综述

冠心病是全球心血管疾病致死致残的首要病因，精准的影像学评估是实现冠心病早期诊断、病变分型、介入指导、预后预判的核心支撑。本年度冠心病影像领域延续“无创精准化、腔内功能化、诊疗智能化、模态融合化”的发展主线，各类影像技术持续迭代升级，临床循证证据不断丰富，打破了传统单纯解剖成像的局限，逐步构建起解剖、功能、组织学、分子特征多维度一体化评估体系。本文系统梳理本年度冠心病无创影像、腔内影像、智能影像及多模态融合技术的核心研究进展，分析现存技术短板与临床痛点，并展望未来领域发展方向，为冠心病精准诊疗的临床应用与科研创新提供参考。

一、无创影像学技术研究进展

无创冠脉影像凭借无创伤、低风险、可重复的优势，是冠心病筛查、初诊及长期随访的首选手段。本年度冠状动脉CT血管成像（CCTA）、冠状动脉磁共振血管成像（CMRA）两大核心技术完成多项技术优化与临床验证，在高危斑块识别、血流动力学评估、特殊人群诊疗适配性方面取得突破性进展。

（一）冠状动脉CT血管成像（CCTA）：精准定量与功能评估双重升级

CCTA凭借极高的阴性预测值，已成为排除阻塞性冠心病的一线无创检查，本年度研究重点聚焦于斑块精准定量、功能学衍生评估及设备技术革新，进一步提升诊断与预后评估价值。在斑块标准化评估方面，CAD-RADS2.0标准全面落地推广，明确将同时具备正性血管重塑、低密度斑块、斑点状钙