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艾司氯胺酮治疗抑郁症临床应用专家共识（2025）

目录

02

抑郁症疾病基础

01

背景与共识概述

03

艾司氯胺酮药理学特性

04

临床疗效与证据支持

05

临床应用指南

06

安全性与风险管理

背景与共识概述

01

明确艾司氯胺酮在难治性抑郁症（TRD）和伴急性自杀意念/行为抑郁症（MDSI）中的合理使用标准，包括适应症、剂量方案及禁忌证，避免滥用风险。

规范临床应用

针对存在相对禁忌证（如未控制的高血压、物质使用障碍）的患者，提供风险-获益评估框架，确保治疗安全性。

特殊人群管理

整合精神科、麻醉科及药学专家意见，制定基于循证医学的推荐意见，覆盖从用药选择到不良反应管理的全流程。

跨学科协作

结合我国《麻醉药品和精神药品管理条例》，强调处方权限、用药监管及医疗机构资质要求，保障合法使用。

法律合规性

共识制定目的与范围

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02

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抑郁症治疗现状分析

新型机制探索

艾司氯胺酮作为NMDA受体拮抗剂，通过调节谷氨酸能系统实现快速抗抑郁作用，为传统单胺通路药物提供了补充。

未满足的临床需求

伴急性自杀风险的抑郁症患者需要能在数小时内缓解症状的干预措施，而现有治疗无法满足这一紧急需求。

传统药物局限性

单胺类抗抑郁药起效慢（通常需4-6周），对30%-50%的难治性抑郁症患者疗效不足，亟需快速起效的替代治疗方案。

专家共识制定背景

循证依据整合

基于全球多项随机对照试验