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肿瘤居家营养支持防治指南

肿瘤患者的居家营养支持是肿瘤全程管理的核心组成部分，直接影响治疗耐受性、不良反应严重程度、生活质量及长期生存预后。根据中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会2021年全国人群调查数据，我国肿瘤患者总体营养不良发生率为57%，其中重度营养不良发生率约22%，居家治疗及康复期患者中，仅27%接受过规范营养指导，超过70%的营养不良未被识别和干预。研究证实，合并营养不良的肿瘤患者，放化疗不良反应发生率是营养良好患者的3.2倍，治疗中断风险升高2.7倍，术后感染风险升高1.8倍，中位总体生存期缩短约4个月。因此，掌握规范的居家营养支持方法，是肿瘤防治过程中不可缺少的环节。

一、居家营养不良的自我筛查与评估

肿瘤患者居家可通过两种方法快速评估营养风险，及时发现营养不良：

1.初步快速筛查

符合以下任意一项即可判定为营养不良高风险，需要立即启动营养干预：①体重指数（BMI=体重kg/身高2m2）＜18.5kg/m2；②过去1个月体重下降超过基础体重的5%，或过去3个月体重下降超过基础体重的10%，无论当前BMI数值如何；③连续1周以上进食量不足日常需要量的60%。

2.肿瘤专用精准自评（PG-SGA患者自评版）

PG-SGA是目前国际肿瘤营养领域推荐的专用营养评估工具，患者可自行完成评分，总分0~35分，≥4分即提示存在明确营养不良，需要营养干预，评分方法如下：

（1）体