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【医院感染检查整改报告医院感染整改报告范文

202X年X月X日省卫生健康委员会医院感染管理专项督导检查组反馈12大类37项院感管理问题后，我院第一时间成立由院长任组长、分管副院长任副组长，院感科、医务科、护理部、后勤保障科、设备科、信息科及各临床医技科室主要负责人为成员的整改工作领导小组，当日下午即召开全院整改部署专题会，将所有反馈问题逐项拆解形成《院感问题整改责任清单》，明确每项问题的整改标准、整改时限、责任科室、直接责任人与监管责任人，建立“台账销号、周调度、月通报”机制，安排专人跟进整改进度，每周召开整改调度会通报进展，对整改滞后的科室现场约谈负责人，确保所有问题按时整改到位。

针对重点科室院感管理领域反馈的3项问题，我院优先调配资源推动整改落地。针对督导组反馈的ICU建筑布局存在洁污交叉、工作人员通道与医疗废物转运通道共用、负压病房缓冲间面积不足2㎡未设置独立脱卸区二道门问题，我院投入12.6万元，由后勤保障科联合院感科在7天内完成通道物理隔离改造，在原有共用走廊加装防火密封隔断，分别设置工作人员专用通道与医疗废物专用转运通道，通道入口张贴明显标识，安排专人值守防止人员混流；对负压病房缓冲间进行扩容改造，拆除缓冲间内闲置的3组储物柜，将缓冲间面积扩大至3.2㎡，增设脱卸区二道门，安装感应式手消毒器、医疗废物专用脚踏垃圾桶、防护用品脱卸指引标识，改造完成后由院感科联合第三方检