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医院感染管理知识培训制度(2篇）

第一篇

为进一步规范医院感染管理知识培训工作，强化全院各类人员院感防控意识与实操能力，有效降低医院感染暴发风险，保障医疗质量安全与医患双方合法权益，结合《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《消毒管理办法》等国家及行业相关规范要求，特制定本制度。

第一章总则

第一条适用范围。本制度适用于全院所有进入院区的相关人员，包括在编职工、合同制职工、劳务派遣人员、规培生、实习生、进修生、后勤外包人员、临时驻院施工人员、陪护人员、外来参会及合作人员等所有需在院区内开展活动的主体。

第二条职责分工。医院感染管理委员会为院感培训工作的最高决策机构，负责审批年度培训计划、统筹培训资源、评估年度培训成效；院感管理科为牵头执行部门，负责制定年度培训方案、开发课程体系、组织实施培训、开展考核评估、留存培训档案、持续优化培训内容；各临床医技科室主任、护士长为科室院感培训第一责任人，负责落实本科室转训、日常实操带教、科室人员培训考勤管理，每月至少组织1次科室层面院感小讲课，针对本科室院感风险点开展针对性培训；人力资源科负责将院感培训纳入新员工入职必备考核项目，配合统计参训人员考勤，将培训考核结果与人员职称评审、岗位聘用挂钩；医务科、护理部负责协调临床医护人员培训时间，将院感培训纳入医师定期考核、护士执业注册考核的必备内容，对考核不合格人员暂停执业活动；后