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（新）医院感染监测计划表(2篇)

第一篇

202X年三级甲等综合医院感染监测计划以《医院感染管理办法》《医院感染监测规范（WS/T312-2016）》等法规文件为依据，结合本院2800张开放床位、42个临床科室、8个医技科室、12个后勤保障单元的运行规模，以及上一年度院感监测数据反映的手术部位感染、ICU导管相关感染、多重耐药菌感染等重点风险点，明确全年度监测目标、覆盖范围、核心指标、实施路径、预警处置、质量控制及考核要求，各项监测任务均落实责任主体、完成时限及验证标准。

全年度监测总体目标包含7项核心内容：一是全院医院感染发病率控制在3.2%以下，医院感染漏报率低于5%，院感病例诊断符合率≥95%；二是手术部位感染发病率达标，其中清洁手术切口感染率≤0.5%，清洁-污染手术切口感染率≤1.5%，污染手术切口感染率≤5%，手术部位感染病原体送检率≥90%；三是重点科室导管相关感染发病率符合国家控制标准，ICU呼吸机相关肺炎（VAP）发病率≤1.0‰，中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发病率≤0.5‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率≤0.8‰，新生儿科上述三类导管相关感染发病率分别≤0.3‰、0.2‰、0.25‰；四是多重耐药菌医院感染发病率控制在1.2%以下，多重耐药菌医院感染暴发事件零发生，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率上升幅度控制在5%以内；五是手卫生