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（新）医院感染管理工作个人述职报告(2篇）

第一篇

202X年1月至12月，我担任XX大学附属第一医院感染管理科三级主管医师，主要负责全院院感监测体系运行、重点科室院感管控、人员培训考核及突发公共卫生事件院感处置等核心工作，全年累计牵头完成各类院感防控专项检查142次，推动整改问题376项，全院医院感染发病率为1.18%，较上一年度下降0.14个百分点，Ⅰ类切口手术部位感染率0.32%，远低于国家卫健委要求的1.5%阈值，全年未发生重大院感聚集性事件。

院感监测体系优化是全年核心工作抓手，我牵头完成院感实时监测系统的迭代升级，实现与HIS、LIS、PACS、EMR四大核心业务系统的数据全打通，重新设置12类院感预警规则，覆盖体温异常、抗菌药物异常使用、多重耐药菌检出、手术部位感染、侵入性操作相关感染等核心监测维度，预警响应时间从原来的24小时压缩至2小时。全年系统共发出院感预警信息12462条，我带领监测小组每日逐一审读预警信息，对可疑病例第一时间到临床科室核查，通过查阅病历、与管床医师沟通、比对检验及影像学结果等方式确认院感病例，全年共核实确认院感病例1482例，预警假阳性率控制在17.8%，院感病例漏报率从202X-1年度的2.1%降至0.23%，远低于国家三级医院评审要求的≤10%标准。在常规全院综合性监测基础上，我牵头开展6项目标性监测，包括ICU导管相关感染监测、新生儿科