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（新）医院医务科副科长述责述廉报告1(2篇）

第一篇

202X年度，我担任医院医务科副科长，协助科长分管医疗质量管控、医疗安全防范、突发公共卫生事件处置、临床路径管理及医技科室协调工作，全年锚定医院“质量立院、安全兴院”核心目标，紧扣医务管理核心职能推进各项任务，推动全院病历优良率提升至97.8%、核心制度落实合格率达95.7%、抗菌药物使用强度降至36.8DDDs，现将述责述廉情况具体报告如下：

一、履职尽责情况

（一）医疗质量管控持续深化。全年以国家公立医院绩效考核指标为导向，聚焦18项医疗核心制度落实、病历质量提升、合理用药管控、临床路径推广四大核心任务，建立“月度抽查、季度通报、年度考核”的全链条质控体系。一是完善核心制度落地机制，修订《首诊负责制度实施细则》《三级医师查房考核办法》《手术分级管理制度操作指南》等7项配套文件，明确各岗位核心职责与考核标准，全年组织全院性核心制度培训4次，覆盖临床医技人员1262人次，开展专项督导检查12次，抽查临床科室32个、医技科室8个，发现制度落实不到位问题147项，建立问题台账实行销号管理，完成整改142项，整改率96.6%，全院核心制度落实合格率从年初的89.2%提升至年末的95.7%，其中晚夜班、节假日等薄弱时段的制度落实率提升7.3个百分点。二是强化病历质量全流程管控，联合信息科、病案室上线AI智能病历质控系统，对运行病历的书写