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肿瘤居家膳食营养指导护理共识

一、共识背景

随着肿瘤诊疗技术的进步，我国肿瘤患者5年生存率已提升至40.5%，超70%的患者治疗周期全程或结束后需进行居家康复调养。研究数据显示，40%~80%的肿瘤患者存在不同程度的营养不良，其中居家康复阶段营养不良发生率高达62.7%，严重营养不良会导致患者放化疗耐受性下降、不良反应发生率提升30%以上，病死率增加超过2倍，直接影响患者生存预后与生活质量。为规范肿瘤患者居家康复阶段的膳食营养管理，满足不同治疗阶段、不同合并症患者的个体化营养需求，结合国内外最新研究证据与国内临床实践，形成本共识，供患者、照护者及基层医护人员参考。

二、肿瘤居家营养的核心目标

1.维持健康体重：确诊后12个月内体重波动超过5%即为显著体重下降，稳定的体重可降低不良预后风险，将体重波动控制在±2%范围内可显著提升患者对治疗的耐受性。

2.保持肌肉量：60岁以上肿瘤患者骨骼肌量减少发生率可达62.1%，肌肉量减少会导致机体功能下降、感染风险升高，通过营养干预维持肌肉量可提升患者生活自理能力，延长生存期。

3.调节机体代谢：改善肿瘤引发的高分解代谢状态，纠正贫血、低蛋白血症等营养不良相关并发症，增强免疫功能，降低治疗相关不良反应。

4.提升生活质量：改善食欲、缓解进食困难，保障日常活动能量需求，降低营养相关不良反应对心理状态的影响。

三、不同治疗阶段的膳食营养原则