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肿瘤康复期分级运动护理共识

一、共识背景

肿瘤是全球高发慢性疾病，据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2020年全球癌症统计报告显示，全球新发肿瘤病例1929万例，中国新发病例457万例，占全球新发总数的23.7%；随着肿瘤诊疗技术进步，我国肿瘤5年生存率已从10年前的30.9%提升至2022年的40.5%，超70%的肿瘤患者进入长期康复阶段。康复期患者普遍存在肌肉减少、体能下降、乏力焦虑、免疫功能紊乱等问题，其中肿瘤相关性乏力发生率达70%~100%，肌肉减少症发生率在消化系统肿瘤中达60%以上，严重影响患者生存质量与长期预后。

运动作为肿瘤康复核心干预手段，已有大量循证医学证据证实其可降低肿瘤复发风险20%~30%，降低全因死亡率15%~30%，改善乏力、睡眠障碍与负性情绪，但临床存在运动方式选择不当、运动强度不匹配、禁忌症把握不清等问题，约62%康复期患者处于完全静息状态，18%患者存在运动过量诱发损伤的情况，亟需基于循证证据建立分级运动护理规范，指导不同体能状态的肿瘤康复期患者科学开展运动。本共识基于国内外16项大样本随机对照研究、3项Meta分析结果，结合国内肿瘤康复临床实践制定，为各级医疗机构护理人员、康复指导人员及肿瘤康复期患者提供可操作的运动干预规范。

二、分级依据与评估标准

本共识采用主观症状+客观体能评估结合的分级方式，将肿瘤康复期患者分为3级，评估时机为