手术质量、安全管理制度.docx

手术质量、安全管理制度

一、总则

第一条为规范手术全流程管理，降低手术风险，保障患者生命安全，持续提升医疗服务质量，依据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《手术分级管理办法》《医疗机构手术安全核查制度》等国家相关法律法规及行业规范，结合本院实际运营情况制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有开展手术操作的临床科室、麻醉科、手术室、病理科、医学影像科、检验科、药学部等相关医技科室，以及参与手术工作的医师、麻醉医师、护士、医技人员、行政管理人员等所有相关从业人员。

第三条手术质量与安全管理实行“院、科、组”三级责任体系：院级由医疗质量管理委员会统筹负责，医疗质量管理办公室承担日常督导、