手卫生规范实施指南（2026版）.docxVIP

手卫生规范实施指南（2026版）

一、引言

手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最基本、最有效、最经济的措施。随着医疗技术的进步和感染控制理念的不断深化，手卫生规范的内涵与外延也在持续拓展。本指南旨在基于最新的循证医学证据和国内外实践经验，为医疗机构及全体医务人员提供一套系统、科学、可操作的手卫生实施指导，以期在2026年及未来一段时期内，全面提升手卫生依从性与正确率，构建更为安全的医疗环境。

二、手卫生的核心定义与指征

手卫生是指医务人员用流动水和皂液（或肥皂）揉搓双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；或使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。其核心目标是阻断病原体经手传播的途径。

手卫生的五个关键指征，必须被每一位医务人员深刻理解并严格执行：

1.接触患者前：在进行任何无菌操作前，在接触患者完整皮肤、衣物或周围环境前。此举旨在保护患者，避免将医务人员手部的病原体传播给患者。

2.进行无菌操作或清洁操作前：包括戴无菌手套前、进行注射、穿刺、置管、配药、准备食物等操作前。此举旨在保护患者，防止操作过程中引入病原体。

3.接触患者体液、分泌物、排泄物及其污染物品后：包括接触血液、体液、伤口敷料、被污染的医疗器械和床单位等之后。此举旨在保护医务人员自身和医疗环境，避免被患者菌群污染。

4.接触患者后：在离开患者床旁或诊疗区域，与患者身体有任何直接接触后