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新生儿硬肿症诊疗专家共识（2025版）

新生儿硬肿症诊疗专家共识（2025版）

引言

新生儿硬肿症，又称新生儿寒冷损伤综合征，是一种以皮下脂肪组织硬化、水肿，并伴有低体温、多器官功能损害为特征的严重临床综合征。该病多发于寒冷季节或存在严重基础疾病的新生儿，尤其是早产儿、低出生体重儿及重症感染患儿，是新生儿期危重症之一，若未能及时识别与有效干预，可迅速进展为多器官功能衰竭，危及生命。随着围产医学与新生儿重症监护技术的进步，其发病率虽有所下降，但仍是导致新生儿、特别是早产儿死亡及远期神经系统后遗症的重要病因。本共识旨在基于国内外最新循证医学证据及临床实践经验，系统梳理新生儿硬肿症的病因、病理生理、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗原则及预防策略，为临床医师提供规范化、可操作的诊疗指导，以期改善患儿预后。

一、病因与病理生理

新生儿硬肿症的发生是内、外因素共同作用的结果，其核心病理生理基础是体温调节中枢发育不成熟、产热能力不足与散热增加之间的失衡，导致低体温，进而引发一系列连锁反应。

1.病因与高危因素

体温调节能力不足：新生儿，尤其是早产儿，体温调节中枢发育不完善；体表面积相对较大，皮下脂肪薄（尤其是棕色脂肪少），隔热能力差；产热主要依赖棕色脂肪组织的非战栗产热，此功能易受缺氧、酸中毒、感染等因素抑制。

寒冷环境暴露：环境温度过低、保暖措施不当是诱发本病的主要外因。

严重原发疾