成人药物性肺损伤诊疗专家共识 2025 版.docxVIP

成人药物性肺损伤诊疗专家共识2025版

一、共识制定背景与2025版核心革新概述

《成人药物性肺损伤诊疗专家共识2025版》由中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组、中国医师协会临床药学专业委员会、中国抗癌协会肿瘤呼吸病学专业委员会联合全国呼吸危重症、临床药学、肿瘤内科、影像科、病理科、急诊科多学科专家团队共同修订发布。本共识立足我国成人药物性肺损伤流行病学特征、临床识别滞后、诊断标准模糊、分级处置不规范、停药与激素使用混乱、多学科协作不足等行业痛点，整合近三年全球药物肺毒性最新循证证据、国内多中心真实世界药物性肺损伤监测数据、抗肿瘤药物、靶向药物、免疫制剂及常用慢病药物肺损伤管理经验，在前序共识基础上完成体系化迭代升级，是现阶段适配全国各级医疗机构、覆盖筛查预警、早期识别、分级诊断、个体化治疗、预后管控、用药安全溯源的本土化权威诊疗纲领。

药物性肺损伤是临床各类药物治疗中最常见、最易被忽视、潜在风险极高的药源性脏器损伤，指药物本身或其代谢产物、药物诱发的免疫炎症反应、氧化应激损伤所导致的肺部急性或慢性炎性病变，可累及肺间质、肺泡、气道、肺血管及胸膜等多结构，临床表现跨度极大，从隐匿性无症状影像异常、轻微咳嗽气短，到急性间质性肺炎、弥漫性肺泡损伤、急性呼吸窘迫综合征，严重可快速进展为呼吸衰竭、多器官衰竭甚至死亡。随着我国肿瘤靶向治疗、免疫治疗、慢病长期用药、抗感染药物广泛普及