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肿瘤介入治疗临床诊疗指南（2025版）

总则

肿瘤介入治疗是微创医学与肿瘤多学科诊疗（MDT）体系交叉的核心技术板块，其诊疗规范性直接决定患者生存获益与操作安全边界。本指南适用于二级及以上医疗机构开展的经血管介入、非血管介入良恶性肿瘤治疗全流程管理，覆盖原发性肝癌、转移性肝癌、肺癌、肾癌、骨与软组织肿瘤、妇科恶性肿瘤、肝血管瘤、子宫肌瘤等常见疾病的介入操作，不含肿瘤经皮穿刺活检操作（参照《肿瘤经皮穿刺活检诊疗规范》执行）。所有介入诊疗活动必须遵循三项核心原则：一是所有治疗方案必须经过包含介入科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科的MDT讨论，讨论记录存入住院病历，无MDT记录的介入操作不得纳入医保结算；二是严格执行体能评分准入，ECOG体能评分≤2分患者可常规开展治疗性介入操作，ECOG评分3分患者仅可开展止血、解除梗阻等姑息减症类操作，ECOG评分4分患者严禁开展任何治疗性介入操作；三是疗效评价统一采用mRECIST（改良实体瘤疗效评价标准）联合肿瘤标志物动态监测，替代传统RECIST1.1标准对介入治疗后坏死病灶的评价偏差。本指南参照中国临床肿瘤学会（CSCO）2024版肿瘤诊疗指南、国际介入放射学会（SIR）2023年介入操作质量标准、国家卫生健康委《肿瘤诊疗质量提升行动计划》制定，所有技术参数均基于国内多中心大样本临床研究证据制定。

适应症与禁忌症精准把控

适应症与禁忌症的精