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2026年互联网诊疗病历书写规范考试试卷试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.互联网诊疗病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和（）的医学术语可以使用。

A.俗名

B.特定含义

C.自创

D.随意

答案：B

解析：互联网诊疗病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和特定含义的医学术语可以使用，以保证病历的严谨性和专业性。俗名不规范，自创和随意的表述不符合病历书写要求，所以选B。

2.首次病程记录应当在患者互联网就诊后（）内完成。

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：按照规定，首次病程记录应当在患者互联网就诊后24小时内完成，所以选D。

3.以下哪种情况不属于互联网诊疗病历书写的完整性要求（）。

A.记录患者所有的症状表现

B.遗漏必要的检查结果

C.详细记录诊断过程

D.完整记录治疗方案

答案：B

解析：病历书写的完整性要求记录患者所有症状表现、详细的诊断过程和完整的治疗方案等，遗漏必要的检查结果违反了完整性原则，所以选B。

4.互联网诊疗病历中，主诉应当简明扼要，一般不超过（）字。

A.10

B.20

C.30

D.40

答案：B

解析：主诉应当简明扼要，一般不超过20字，便于快速准确概括患者的主要问题，所以选B。

5.病程记录中对病情变化的分析，下列做法正确的是