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血液净化中心护士长职责

一、护理质量管理与持续改进职责

1.负责血液净化中心全流程护理质量管控，建立覆盖12个核心环节的质量核查清单，涵盖患者血管通路评估、透析充分性监测、透析设备消毒、感染防控、用药安全等模块，明确每个环节的质量合格标准：如内瘘穿刺一次性成功率要求≥98%，透析液细菌菌落总数≤200CFU/ml，内毒素≤2EU/ml，患者透析充分性Kt/V≥1.2达标率≥90%，每月组织1次全覆盖质量核查，对核查出的问题建立闭环整改台账，明确整改责任人、整改时限，整改完成率要求达到100%，每季度统计质量指标完成情况，针对未达标指标组织护理组开展根因分析，制定改进措施，推动护理质量持续提升。

2.牵头落实血液净化专科护理质控要求，对接医院护理部、感染管理科的质量检查安排，每年完成不少于4次的专项自查整改，根据《血液净化标准操作规程（2021版）》要求，更新完善本中心18项护理工作制度，包括血管通路护理制度、透析并发症应急处理制度、感染防控分级管理制度、设备维护保养制度等，确保护理工作全流程有章可循。

3.负责护理不良事件的管理，建立不良事件主动上报机制，要求中心所有不良事件上报率100%，每季度组织全体护士开展不良事件案例分析，针对溶血、凝血、低血压、感染、血管通路损伤等常见不良事件，制定针对性预防措施，将严重护理不良事件发生率控制在0.5‰以下，每年推动不良事件发生率同比