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输液发热反应处理操作量表

一、量表适用范围与术语定义

（一）适用范围

本量表适用于各级各类医疗机构门急诊、病房、输液中心、手术室等所有开展静脉输液操作的场景，可供注册护士、执业医师、急救医护人员、护理管理者开展输液发热反应的识别、处置、上报、质量改进工作使用，也可作为医护人员输液不良事件处置能力培训、考核的标准化工具。

（二）术语定义

输液发热反应是静脉输液最常见的不良反应之一，指输液过程中或输液结束后1~2小时内，因输入致热物质（包括细菌毒素、药物杂质、消毒不彻底的输液器具、被污染的药液或输液添加成分等）、输液操作不规范导致的外源性致热源进入体内，刺激体温调节中枢引发的以发热为核心表现的临床症候群。排除患者自身原发疾病进展、其他治疗措施（如抗感染药物输注后的药物热、输血反应）导致的发热。

二、输液发热反应程度分级标准

反应分级

核心判定标准

伴随症状

风险等级

轻度反应

腋温37.5℃~38.5℃，无明显全身性不适

偶有畏寒、乏力，无呼吸、循环系统异常表现

低风险，预后良好，规范处置后30分钟~1小时症状可完全消退

中度反应

腋温38.6℃~40.0℃，全身症状明显

持续性畏寒、寒战、头痛、恶心、呕吐、心率较基础值升高10~20次/分，血压无明显下降，无呼吸困难

中风险，需及时干预，避免进展为重度反应

重度反应

腋温≥40.0℃，或腋温未达40℃但伴有严重循环、呼吸、神经系统异常