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2026糖尿病神经病变诊治专家共识

一、引言

糖尿病神经病变（DiabeticNeuropathy,DN）作为糖尿病最常见的慢性并发症之一，其高患病率和显著的临床危害已成为全球公共卫生领域关注的焦点。随着糖尿病患者人群的持续扩大，DN导致的肢体感觉异常、疼痛、运动功能障碍，乃至足部溃疡、感染及截肢风险的增加，严重影响患者生存质量，并带来沉重的社会经济负担。尽管对DN的认识和研究不断深入，但在临床实践中，其早期诊断率仍不理想，治疗策略的选择与优化亦存在诸多挑战。

本共识由国内内分泌代谢病学、神经病学、疼痛医学、康复医学及相关领域专家共同参与制定。旨在基于当前最新的临床证据和实践经验，对DN的定义、分类、流行病学特征、病理生理机制、临床表现、诊断标准、治疗策略及长期管理等方面达成共识，为临床医师提供一套系统、规范且实用的诊疗指导，以期提高DN的诊治水平，改善患者预后。

二、定义与分类

定义：糖尿病神经病变是指因糖尿病糖代谢异常及其所致各种病理生理改变而引发的外周和/或中枢神经系统损害，其中以周围神经病变最为常见。诊断需排除其他原因导致的神经病变。

分类：

目前国际上广泛采用的分类方法主要基于受累神经的分布和功能。本共识推荐以下分类：

1.糖尿病周围神经病变（DiabeticPeripheralNeuropathy,DPN）：最常见类型，通常呈对称性，以下肢远端为主。

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