按病种付费3.0版分组方案全面升级总结2026.pptx

按病种付费3.0版分组方案全面升级总结2026

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改革成效显著

3.0版五大变化

基层病种与DIP

多方参与促完善

改革成效显著

次均费用下降

2025年职工医保次均住院费用较2024年下降4.73%，居民医保下降0.94%。这一变化直接减轻了参保患者的经济负担，体现了按病种付费改革在控制医疗费用过快增长方面的显著成效，也反映出支付方式优化对医疗行为导向的积极作用。

按病种付费病例住院费用中药耗占比约为37.49%，同比下降0.52个百分点。22个省份出现药耗占比下降、医疗服务费用占比上升的结构性变化，说明改革促使医疗机构减少不必要的药品和耗材使用，更加注重体现医务人员技术