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老年肿瘤患者药学监护指南（2026版）

老年肿瘤患者由于生理机能减退、多病共存、多重用药等特点，其药物治疗管理面临特殊挑战。为规范与提升对此类患者的药学监护水平，保障用药安全与疗效，特制定本指南。本指南旨在为临床药师、医师及护理人员提供系统性、可操作的实践参考，重点关注老年肿瘤患者的药物评估、方案优化、不良反应监测及长期管理。

第一章老年肿瘤患者的药代动力学与药效学特点

老年患者机体组成发生显著变化，总体液量及肌肉质量减少，脂肪比例相对增加，影响药物在体内的分布容积。血清白蛋白水平可能降低，导致与蛋白结合率高的药物游离浓度增加，药效及毒性可能增强。肝脏重量及血流量随年龄增长而下降，肝微粒体酶