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2026年多重耐药菌防控专项工作计划

2026年度多重耐药菌防控专项工作将围绕“降低发生率、阻断传播链、提升干预时效”这一核心目标展开，在总结既往经验的基础上，进一步强化多学科协作、信息化预警与全流程闭环管理。本年度专项工作覆盖全院所有临床科室、医技科室及重点护理单元，重点针对耐碳青霉烯肠杆菌目细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）及耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPA）等临床常见多重耐药菌，建立“监测—预警—隔离—环境—抗菌药物管理—反馈—培训”七位一体的防控体系，确保各项措施可量化、可追踪、可问责。

一、健全组织架构与责任体系。调整医院感染管理委员会下设的多重耐药菌防控专项工作组，由分管医疗副院长担任组长，医务部、护理部、医院感染管理科（院感科）、检验科、药学部、临床科室主任代表共同参与。工作组每季度召开联席会议，分析监测数据、通报存在问题、审议改进方案。临床科室设立多重耐药菌防控联络员，由主治医师或高年资护师担任，负责本科室病例的日常督导、措施落实记录及与院感科的即时沟通。院感科指定专人负责多重耐药菌的监测数据汇总、风险评估和反馈报告，确保信息传递不超过24小时。将多重耐药菌防控指标纳入科室综合目标考核，实行“科室主任负责制”，对漏报、迟报、措施执行不力者进行绩效扣减和约谈。

二、完善监测系统与预警机制