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血常规检验临床应用专家共识（2025版）

血常规作为临床医学中最基础、最常规的检验项目之一，其结果的准确解读与临床合理应用，对于疾病的筛查、诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后判断具有不可替代的价值。随着检验技术的不断进步和临床实践的持续深入，对血常规各项参数临床意义的认识也在不断深化。为规范血常规的临床应用，提升临床诊疗水平，特制定本共识，旨在为各级医疗机构临床医师、检验医师及相关专业人员提供参考。

第一章血常规检测的标准化与质量控制

确保血常规检测结果的准确性、可比性和可追溯性，是其在临床有效应用的前提。实验室应建立并严格执行全面的质量管理体系。

一、分析前质量控制

分析前阶段是误差的主要来源，需重点关注。

1.患者准备：应告知患者检测前避免剧烈运动、情绪激动，一般建议静坐休息15分钟以上。若非急诊，宜在清晨、空腹状态下采血，但需注意长时间空腹可能导致血液浓缩，影响部分结果。应询问并记录可能影响结果的非疾病因素，如吸烟、饮酒、妊娠、月经周期、海拔居住史等。

2.标本采集：优先采用真空采血系统。推荐使用乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）作为抗凝剂，其浓度需符合标准（1.5-2.2mg/mL血液）。采血时应确保一针见血，避免组织液混入或反复穿刺。采血后立即轻柔颠倒混匀5-8次，防止凝血或血小板聚集。静脉血是标准标本，末梢血适用于特定情况（如婴幼儿、烧伤患者），但需认识到两者结果可