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老年内分泌疾病营养护理专家共识（2025版）

第一章引言与背景

随着全球人口老龄化进程的加速，老年人群的健康问题日益成为公共卫生领域关注的核心。内分泌系统作为人体重要的调节系统，其功能在老年期会发生显著且复杂的变化。这些变化不仅与年龄增长本身有关，还常与多种慢性疾病、多重用药、生活方式及社会心理因素相互交织，使得老年内分泌疾病呈现出非典型性、隐匿性、并发症多和管理难度大等特点。营养状态是影响老年内分泌疾病发生、发展与转归的关键因素，合理的营养支持与管理是综合治疗方案中不可或缺的基石。然而，在临床实践中，针对老年内分泌疾病患者的营养护理，尚缺乏系统化、规范化且充分结合老年特殊性的指导。因此，本共识旨在基于现有循证医学证据，结合老年医学与临床营养学的最新进展，为从事老年健康管理与临床护理的医护人员提供一套科学、实用、可操作的老年内分泌疾病营养护理指导，以期改善老年患者的临床结局与生活质量。

第二章老年内分泌代谢特点与营养评估

2.1老年内分泌代谢的生理性改变

老年期，下丘脑-垂体-靶腺轴的功能普遍出现减退，表现为激素分泌节律的改变、储备功能下降以及对反馈调节的敏感性降低。例如，生长激素和胰岛素样生长因子-1水平下降，与肌肉减少症的发生密切相关；性腺激素水平降低，影响骨代谢与身体成分；肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素的反应性减弱，对应激的适应能力下降。在糖代谢方面，胰岛素抵抗增加与胰岛