《2025年国际妇产科联盟指南：肝病与妊娠》摘译.docxVIP

《2025年国际妇产科联盟指南：肝病与妊娠》摘译

原文来源：FIGOguidelineonliverdiseaseandpregnancy，IntJGynaecolObstet,2025；中文摘译发表于《临床肝胆病杂志》2025年第41卷第9期，周冠伦、韩国荣团队翻译审校

摘要

慢性肝病育龄女性妊娠占比逐年升高；妊娠特发性肝病累及约3%孕产妇，两类疾病均可造成严重母胎并发症甚至死亡。本指南由全球多学科专家共同制定，系统梳理妊娠特发肝病、妊娠合并急慢性肝病循证管理方案，强调孕前评估、多学科协作（MDT）、个体化分娩时机、安全用药、产后长期随访，提升全球妊娠期肝病诊疗规范化水平。

1妊娠期肝损伤整体评估原则

妊娠期肝病分为两大类：妊娠特发性肝病、妊娠合并急慢性肝病

妊娠特发性肝病：子痫前期?HELLP综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、妊娠期急性脂肪肝（AFLP）

妊娠合并肝病：病毒性肝炎、肝硬化/门脉高压、MASLD（代谢功能障碍相关脂肪性肝病）、自身免疫性肝炎、肝移植术后、胆汁淤积性肝病、药物/酒精性肝损伤、血管性肝病、肝脏肿瘤

评估核心要点

区分妊娠期生理肝功能波动与病理性肝损伤；

合理选择妊娠期安全检查：超声为一线，无钆造影剂MRI安全；肝活检、ERCP仅限必要危重病例；

破除“孕期不能检查、不能用药”误区；

重症病例