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《中国银屑病诊疗指南（2026版）》完整要点解读（权威精简版）

编制单位：中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会，2026年正式发布；采用证据等级+推荐级别双维度循证体系，突出精准治疗、共病管理、全周期长期慢病管理、国产新药规范化应用四大更新方向。

??本文为临床解读摘要，替代不了期刊原文；用药均为处方药，需皮肤科医生评估使用。

一、疾病定义与发病机制更新

银屑病是慢性、复发性、免疫介导的系统性炎症疾病，不只是单纯皮肤病；遗传+环境诱因（感染、外伤、熬夜、烟酒、肥胖、压力）共同触发免疫通路异常（IL?23/IL?17核心炎症轴）。

疾病分型：斑块状（占80%）、点滴状、脓疱型、红皮病型、关节病型银屑病（PsA）；指甲、头皮、掌跖为特殊受累部位。

核心新理念：银屑病＝全身性慢病，常合并代谢综合征、高血脂、糖尿病、脂肪肝、心血管病、焦虑抑郁，诊疗必须做共病筛查。

二、诊断、评估流程（2026新版标准）

1.临床诊断要点

典型表现：边界清楚的红色斑块，覆银白色鳞屑；刮除鳞屑可见薄膜现象、点状出血；皮肤镜辅助鉴别；疑难病例行皮肤组织病理活检。

2.病情严重程度分层（核心评估工具）

PASI评分（银屑病面积与严重程度指数0?72分）

轻度：PASI＜3，BSA（体表面积）＜3%

中度：3≤PASI≤10，BSA3%?10%

重度：PASI＞10，BSA