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儿童荨麻疹诊疗临床指南（2026版）

荨麻疹是儿童时期常见的皮肤疾病，其临床表现为皮肤、黏膜出现大小不等的风团，通常伴有剧烈瘙痒，且风团可在24小时内自行消退，但易反复发作。该病病因复杂，可由感染、食物、药物、物理因素、精神压力及免疫紊乱等多种因素诱发。在儿童群体中，急性荨麻疹更为多见，但部分患儿可迁延不愈转为慢性，对患儿的生活质量及家庭造成显著影响。本指南旨在基于现有最佳证据，结合临床实践，系统阐述儿童荨麻疹的诊疗规范，为临床医生提供清晰、可操作的指导。

病因与发病机制

荨麻疹的核心发病机制是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，导致真皮层局部水肿。这一过程主要由肥大细胞活化、脱颗粒，释放以组胺为核心的一系列炎症介质所驱动。肥大细胞的活化途径多样，主要可分为免疫性（如IgE介导的I型超敏反应）和非免疫性（如某些药物、食物添加剂直接诱导肥大细胞脱颗粒）两大类。

在儿童患者中，常见的诱发与加重因素包括：

1.感染：是儿童急性荨麻疹最常见的诱因，尤其是病毒性上呼吸道感染，如柯萨奇病毒、腺病毒感染等。细菌、寄生虫感染也可能相关。

2.食物与食物添加剂：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、鱼虾、贝壳类等是常见的食物过敏原。某些食品添加剂，如人工色素（如柠檬黄）、防腐剂（如苯甲酸盐）也可能诱发。

3.药物：青霉素类、头孢菌素类抗生素、解热镇痛药（如阿司匹林、布洛芬）、疫苗等均有报道可诱发荨麻疹。

4.物理因素