2026护士资格考试《实践能力》备考题及答案.docxVIP

2026护士资格考试《实践能力》备考题及答案

1.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院时动脉血气分析示：pH7.28，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。护士给予鼻导管吸氧，3L/min。1小时后患者出现嗜睡。此时护士应首先采取的措施是：

A.立即通知医生

B.调高氧流量至5L/min

C.评估患者意识状态及呼吸频率、节律

D.准备呼吸兴奋剂

答案：C

解析：患者原有CO?潴留（PaCO?65mmHg），给予氧疗后出现嗜睡，应警惕发生“二氧化碳麻醉”，即氧疗不当抑制了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸进一步抑制和CO?潴留加重。护士首先应立即评估患者的意识状态、呼吸频率、节律和深度，这是判断病情变化的关键步骤，之后再通知医生并配合处理。盲目调高氧流量可能加重病情。

2.为预防化疗药物外渗，以下护理措施错误的是：

A.选择粗直、弹性好的血管，避免在关节、神经和韧带处穿刺

B.输注前用生理盐水建立静脉通路，确认无外渗后再连接化疗药

C.输注过程中定时巡视，询问患者有无疼痛、烧灼感

D.一旦发生外渗，立即停止输液，并用热水袋热敷局部

答案：D

解析：化疗药物外渗后，处理原则是立即停止输液，回抽残留药液，并根据药物性质采取相应措施。多数化疗药外渗禁忌热敷，因热敷会加重局部组织损伤、促进药物吸收。通常采用冷敷（如长春新碱、阿霉素等），但某些药物