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小儿超声诊断指南（2025版）

第一章引言与基本原则

小儿超声诊断作为现代儿科影像学的重要组成部分，凭借其无创、无辐射、实时、可重复性强等优势，已成为评估儿童疾病的首选或重要影像学方法。本指南旨在为从事儿科超声诊断的医师提供一套系统、规范、可操作的实践指导，以提升诊断的准确性与一致性，更好地服务于儿童健康。

儿童并非成人的缩影，其生理、病理及解剖结构均具有鲜明的年龄特异性。因此，小儿超声诊断必须遵循以下核心原则：第一，安全性优先。严格掌握检查适应症，优先选择无辐射的超声检查。检查过程中需注意保暖，使用耦合剂前适当加温，营造安全舒适的检查环境。第二，个体化与年龄适应性。探头频率、预设条件、检查手法及诊断标准均需根据患儿的年龄、体型及合作程度进行动态调整。对于新生儿及婴幼儿，应使用高频线阵探头（如12-15MHz）以获得浅表器官的精细图像；对于年长儿或肥胖儿童，则需结合使用低频凸阵探头（如3-5MHz）进行深部探查。第三，全面性与针对性相结合。在系统扫查的基础上，需重点关注与患儿主诉及临床体征相关的区域，并注意鉴别生理性变异与病理性改变。第四，动态评估与随访。对于许多儿科疾病，单次静态图像的价值有限，必须结合动态观察（如肠管蠕动、关节活动、血流频谱变化）以及必要的短期随访复查，以明确疾病进程。

检查前的充分准备与沟通至关重要。应向家长详细解释检查过程、目的及注意事项，消除其与患儿的紧