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伤口敷料选用专家共识（2025版）

第一章敷料功能基础与伤口愈合环境

伤口愈合是一个复杂且动态的生物学过程，其核心在于为组织再生创造最佳的微环境。现代伤口管理理念已从传统的“保持干燥”转变为“主动营造湿润平衡环境”。湿润环境可加速上皮细胞移行，促进生长因子释放，减少疼痛，并降低感染风险。然而，“湿润”并非“潮湿”，过度的渗液积累会导致周围皮肤浸渍，阻碍愈合。因此，理想敷料的核心功能是管理渗液，维持创面床适度湿润，同时保护周围皮肤。

渗液管理包含吸收、锁住和传导三个维度。吸收能力取决于敷料的材质和结构，需与伤口渗出量相匹配。锁住能力防止渗液回渗，保持创面床湿润但周围皮肤干燥。部分敷料还具备垂直传导能力，将渗液引导至附加的吸收层。除了渗液管理，敷料还需具备气体与水蒸气的通透性，以维持适宜的温湿度；提供机械保护，抵御微生物和物理损伤；以及尽可能减少更换频率，避免对新生成组织的二次伤害。

第二章常见敷料类型特性深度解析

根据材质、结构及作用机制，现代伤口敷料可分为以下几大类，其特性与应用要点如下：

敷料类别

核心材质/机制

关键特性

适用阶段/伤口类型

使用注意事项

水胶体敷料

羧甲基纤维素钠、明胶、果胶等

形成凝胶，提供密闭湿润环境；防水防菌；吸收少量到中量渗液。

浅表性擦伤、Ⅱ期压力性损伤、少量渗液的慢性伤口；促进自溶性清创。

不适用于感染伤口、大量渗液伤口及深部腔洞；更换时可能残