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近视中医防控专家共识（2025版）

随着现代社会生活方式的改变，青少年近视发病率居高不下，且呈现低龄化、高度化趋势。近视防控已成为国家公共卫生战略的重要组成部分。中医药在近视防控领域具有悠久的历史和独特的理论体系，强调“治未病”与整体观念。为了进一步规范中医在近视防控中的应用，提高临床疗效，特组织国内相关领域专家，在既往共识基础上，结合最新研究成果与临床实践，制定本共识。本共识旨在为中医眼科及从事儿童青少年眼健康工作的医务人员提供标准化、规范化的指导方案。

一、病因病机

中医学认为，近视的发生发展是先天禀赋不足与后天失养共同作用的结果。其病位在眼，与肝、脾、肾关系最为密切，涉及心、胆等脏腑。核心病机在于神劳、精亏、血虚、气弱，导致目中神光不能发越于远处。

1.1脏腑虚损是根本

肝肾亏虚：肝藏血，肾藏精，精血互生，目得血而能视。若先天禀赋不足，或后天房劳过度（针对成人）、久病伤肾，致肝肾精血亏虚，目窍失养，神光衰微，则视远不清。临床多见于病理性近视或有高度近视家族史的青少年。

脾气虚弱：脾为后天之本，气血生化之源。若饮食不节，偏食嗜甜，或忧思伤脾，导致脾胃运化失司，气血生化乏源，目失濡养。此外，脾虚气弱，升举无力，可致目络弛缓，眼轴增长。此类患儿常伴面色萎黄、消瘦或虚胖、乏力等全身症状。

心气不足：心主神明，目为心之使。劳瞻竭视，过度用脑，耗伤心血，心神失养，导致目中神光涣