2026年《中国慢性胆囊炎胆石症诊疗指南(2026版)》.docxVIP

2026年《中国慢性胆囊炎胆石症诊疗指南(2026版)》

一、指南制定背景与证据等级

慢性胆囊炎、胆囊结石是我国成人患病率最高的消化系统良性疾病，各级医疗机构在诊疗过程中普遍存在手术指征把握偏差、治疗方案选择不规范、并发症识别不及时的问题，本指南由中华医学会外科学分会胆道外科学组、消化病学分会肝胆疾病协作组联合制定，基于2018年版指南发布后的国内外高质量临床证据，形成可直接落地的全流程诊疗规范，供各级医疗机构普外科、消化内科、急诊科、全科医学科临床医师参照执行。本指南采用GRADE证据分级与推荐强度体系，具体划分标准如下：

分类

等级

定义

执行要求

证据等级

A级（高质量）

未来研究几乎不可能改变现有疗效评估结果，依据为大样本多中心随机对照试验、系统评价/Meta分析

作为核心诊疗依据

证据等级

B级（中等质量）

未来研究可能对现有疗效评估产生重要影响，依据为小样本随机对照试验、队列研究、病例对照研究

结合临床实际参照执行

证据等级

C级（低质量）

未来研究很可能改变现有疗效评估结果，依据为病例系列报道、专家共识意见

作为实践参考

推荐强度

1级（强推荐/强不推荐）

干预措施的获益明确远大于风险（或风险明确远大于获益）

临床工作中必须严格遵守，无特殊情况不得随意调整

推荐强度

2级（弱推荐/弱不推荐）

获益与风险存在一定不确定性，或不同患者的价值观、偏好差异较大

结合患者意愿与