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肿瘤规范化诊疗发展规划

一、发展现状与面临形势

（一）国内发展基础

我国肿瘤防控事业近年来取得显著进展：根据国家癌症中心2024年发布的数据，我国目前每年新发恶性肿瘤病例约406.4万例，死亡病例约241.35万例，肿瘤已经成为严重威胁我国居民健康的第一杀手，占居民全部死因的27.5%。截至2023年底，全国累计建成国家癌症区域医疗中心18家，省级癌症中心31家，设置肿瘤诊疗科目的三级医院达到1092家，国家级肿瘤规范化诊疗质控中心覆盖全部常见癌种，累计发布《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》等国家级规范化指南53部，覆盖53个常见恶性肿瘤，肿瘤规范化诊疗率从2018年的39.2%提升至2023年的62.7%，五年生存率从2015年的40.5%提升至2022年的43.7%。

但同时我国肿瘤规范化诊疗仍存在突出短板：一是区域差异显著，东部地区三级医院肿瘤规范化诊疗率达到76.2%，而西部地区仅为41.8%，基层医疗机构肿瘤规范化诊疗开展率不足20%，近30%的县域医院没有独立的肿瘤诊疗科室；二是不规范诊疗问题仍然突出，根据2023年国家肿瘤质控中心飞行检查结果，基层肿瘤诊疗机构过度医疗占比12.3%，治疗不足占比18.7%，不规范病理诊断占比16.2%，超适应症用药占比9.8%；三是多学科诊疗（MDT）模式落实不到位，仅47.1%的三级医院建立常态化MDT制度，其中能够保证每周固定开