2026年关于医保的自查自纠报告.docx

2026年关于医保的自查自纠报告

一、自查工作开展概况

本次医保自查自纠工作严格按照国家医保局《2026年医保基金监管专项整治行动实施方案》及省、市医保主管部门工作部署，以“堵塞制度漏洞、规范经办流程、打击欺诈骗保、保障基金安全”为核心目标，于2026年3月15日至4月25日在全市范围内统筹开展。自查范围覆盖全市12个区县医保经办机构、237家定点医疗机构（其中三级医院21家、二级医院48家、基层医疗机构168家）、1129家定点零售药店，覆盖2025年度医保基金结算总规模128.76亿元，涉及参保群众421.3万人。

自查工作采用“机构自查+交叉互查+专班核查”三级联动模式：首先组织所有定点